V prípade, že sa počas operácie sivého zákalu z rôznych dôvodov po odstránení skalených šošovkových hmôt neimplantuje umelá vnútroočná šošovka je možné ju implantovať dodatočne.
Priebeh operácie záleží od príčiny, prečo šošovka nebola implantovaná, od typu zvolenej šošovky a od anatomického nálezu v oku. V komplikovaných prípadoch je potrebné pripraviť oko na implantáciu vytvorením priaznivých priestorových pomerov a šošovka sa spravidla implantuje do zadnej komory oka (za dúhovku) a je stehmi fixovaná na očné bielko. Priebeh operácie je časovo náročný a samozrejme aj riziko operačných komplikácií, najmä krvácanie a pooperačné odlúpenie sietnice je väčšie. Za priaznivejších podmienok je možné implantovať iné šošovky - s možnosťou implantácie na zvyšky šošovkového puzdra, do prednej očnej komory alebo fixované na dúhovku. Na rozdiel od prvého typu, kde je nutné operačné rany zašiť, pri týchto operáciách a zvolení vhodnej šošovky sa operačná rana obyčajne šiť nemusí a priebeh operácie je časovo oveľa menej náročný.
Riziká, pooperačný priebeh a kontroly sú podobné ako pri operácii sekundárnej katarakty.