V CMO od januára 2012 pacienti môžu absolvovať liečbu karatokonusu metódou CXL bez doplatku, celý zákrok im hradia všetky zdravotné poisťovne.

Corneal Cross Linking (CXL)

Neinvazívna (bez abrázie epitelu rohovky) rsp. mini- invazívna (s abráziou epitelu rohovky) metóda terapie keratokonusu. Obidva metodické postupy považujeme za správne a preto po dôkladnom vyšetrení a analýze prednej a zadnej plochy rohovky, jej zakrivenia a hrúbky indikujeme jeden alebo druhý postup. Vo veľkej väčšine prípadov sa však prikláňame k postupu bez abrázie, ktorý je pre pacienta menej bolestivý a v pooperačnom období neobmedzujúci.

Výkon sa oboch prípadoch vykonáva v topickej anestézii, v prípade postupu bez abrázie z dôvodu vyššieho komfortu. Na rohovku pacienta aplikujeme roztok riboflavínu a dextránu v dvojminútových intervaloch do tej doby kým biomikroskopicky nepozorujeme prienik roztoku do prednej komory. Pri transepiteliálnej aplikácii tento fenomén pozorujeme väčšinou až po 45 minútovej aplikácii roztoku.

Expozícia UV- A žiareniu trvá 30 minút s pokračujúcou aplikáciou roztoku riboflavínu a topických anestetík.

Po ukončení ožarovania v prípade postupu s abráziou je na oko nasadená kontaktná šošovka, ktorá oko kryje najbližšie štyri dni. Pokiaľ je šošovka v oku v domácej liečbe si pacient do oka aplikuje antibiotické kvapky 5 krát denne. Po odstránení šošovky z oka sa terapia zmení na lokálne kortikoidy, podobne ako v prípade transepiteliálneho výkonu. Kortikoidy sa do oka aplikujú po dobu troch mesiacov.
Pacient následne absolvuje blok kontrol trvajúci šesť mesiacov.

CXL je metóda, ktorej úlohou je zastaviť progresiu ektatického ochorenia rohovky, nie kompenzovať cylindrickú chybu, ktorá vzniká s progresiou tohto ochorenia.

V CMO Bratislava vykonávame túto terapiu od júna 2009.